Medicină

articolul anterior articolul urmator

Cauzele chisturilor hepatice. Când este indicat tratamentul şi în ce constă

2
20 Jan 2020 12:16:50
Autor: Daniela Serb
Chisturile hepatice se văd la ecografie
Chisturile hepatice se văd la ecografie

Chisturile sunt pungi cu lichid care se pot găsi la nivelul tuturor organelor abdominale şi nu numai. Dr. Adelina Popescu, medic specialist gastroenterologie, Clinica DigestMed, explică felul în care pot evolua acestea şi cum se tratează.

„De cele mai multe ori, chisturile sunt inofensive, neavând nicio semnificaţie patologică. Organele la nivelul cărora se întâlnesc cel mai frecvent sunt rinichii, ficatul, splina, pancreasul, ovarele şi uterul“, explică dr. Adelina Popescu, medic specialist gastroenterologie, Clinica DigestMed.

Cea mai frecventă origine a chisturilor hepatice este din căile biliare intrahepatice, numindu-se de fapt chisturi biliare al căror mecanism de formare nu este cunoscut, adaugă medicul specialist. „Ele pot apărea de la naştere sau pot fi dobândite pe parcursul vieţii. Important este faptul că sunt benigne, adică nu se pot transforma în cancer şi nu se complică.“

Rar ajung la 10 centimetri

De regulă, au dimensiuni mici, foarte rar atingând valori de peste 10 centimetri. „În această situaţie riscurile sunt de ruptură, sângerare sau infecţie. Manifestările clinice ale chisturilor biliare sunt aproape inexistente. Doar atunci când ating dimensiuni mari pot produce disconfort la nivelul ficatului sau atunci când se complică cu ruptură sau sângerare. Monitorizarea chisturilor biliare se face ecografic, în primul an la 6 luni, ulterior, anual.“

O altă cauză a chisturilor hepatice este infecţia cu Echinococcus granulosus, un parazit care se transmite pe cale orală de la animalele carnivore, cel mai adesea câini sau pisici şi atunci se numesc chisturi hidatice. „Acestea se pot localiza cel mai frecvent în ficat, dar şi în multe alte organe precum splină, plămâni, creier, rinichi, oase sau inimă. Chisturile hidatice pot fi unice sau multiple, cresc treptat, putând ajunge la dimensiuni foarte mari şi, de asemenea, să se complice cu ruptură, infecţie sau sângerare.“

Simptomele unui chist hidatic

Simptomele sau semnele clinice asociate unui chist hidatic ţin de dimensiunile acestuia şi de posibilele complicaţii asociate, adaugă medicul specialist. „Dac atinge dimensiuni mari, poate apărea disconfort sau chiar durere la nivelul ficatului sau poate comprima căile biliare hepatice, pacietul devenind icteric  - se îngălbenesc pielea şi sclerele; dacă se rupe sau se infectează, pot apărea durere abdominală intensă, febră, vărsături, mărire de volum a abdomenului.“

Pentru diagnosticul acestui tip de chist sunt necesare ecografia abdominală şi un test de sânge prin care se evidenţiază prezenţa anticorpilor anti-Echinococcus de tip Ig G. „Din punct de vedere al aspectului ecografic, chistul hidatic se clasifică în şase stadii. Atunci când aspectul ecografic este incert, diagnosticul se poate completa cu o tomografie computerizată sau cu rezonanţă magnetică abdominală cu substanţă de contrast. Tratamentul acestor chisturi se face cu medicamente antiparazitare şi, atunci când chistul este mare şi cu risc de complicaţii, se poate interveni chirurgical minim prin puncţionarea lui sau se poate exciza complet prin intermediul unei operaţii mai ample. De asemenea, evoluţia chisturilor hidatice în timpul şi după tratament se face tot cu ajutorul ecografiei abdominale.“

În boala polichistică, structura ficatului este înlocuită

„Boala polichistică hepatică este o boală genetică în care ficatul are foarte multe chisturi de diferite dimensiuni, în unele cazuri, toată structura ficatului fiind înlocuită de formaţiuni chistice. Adesea, se însoţeşte şi de afectare renală, fiind denumită boala polichistică hepatorenală.“

De asemenea, structura rinichilor poate fi înlocuită în totalitate de chisturi. „Această afecţiune poate fi descoperită întâmplător în timpul unei ecografii abdominale de rutină sau în urma apariţiei manifestărilor de insuficienţă hepatică, renală sau hepatorenală - oboseală, îngălbenirea tegumentelor, mărirea de volum a abdomenului, umflarea membrelor inferioare, diminuarea micţiunilor.“

Potrivit medicului specialist, pacienţii cu această boală sunt monitorizaţi constant prin analize de sânge şi ecografie abdominală. „Din păcate, nu există tratament medicamentos care poate vindeca această afecţiune, singura soluţie fiind transplantul organelor afectate.“

În concluzie, chistul hepatic poate fi o descoperire ecografică pur întâmplătoare, asimptomatică, fără nicio semnificaţie patologică pe termen lung sau poate fi marca unei boli, fie parazitară, fie genetică, impunând analize şi investigaţii amănunţite.


 

Adauga Comentariu

Pentru a comenta, alege una din optiunile de mai jos

Varianta 1

Autentificare cu contul adevarul.ro
Creeare cont

Varianta 2

Autentificare cu contul de Facebook
Logare cu pseudonim

2 Comentarii

Matei Basarab
20.01.2020, 12:22:56

Am cunoscut un om care a cheltuit 100.000 de euro sa scape de chisturi la ficat. Dupa mai multe operatii si dupa ce medicii s-au asigurat ca i-au luat efectiv toti banii l-au trecut pe lista de "asteptare" ptr transplant de ficat. Si a asteptat cam un an pana a murit . La inceput cand avea bani toti medicii il asigurau ca se rezolva problema dar in momentul in care le-a spus ca nu mai sunt bani i-au comunicat sotiei sa cheme popa. Frumos si profesional. Asa si-a distrus , firma, a pierdut casa la banca si a ramas cu familia in strada.

Stefan din Nord
20.01.2020, 13:36:48

Sacali ahtiati dupa bani . Au depus juramantul lui Mamona nu a lui Hipocrat .