Stresul poate declansa vitiligo

explica prof. dr. Ioan Nedelcu, seful clinicii de dermatologie de la Spitalul Militar din Bucuresti

Depigmentarea pielii sau vitiligo afecteaza din ce in ce mai multi pacienti. Din cauza aspectului inestetic pe care il da boala, multi dintre bolnavi sufera si psihic. Cei mai multi suferinzi cred ca pentru vitiligo nu exista nici un tratament. General profesor doctor Ioan Nedelcu, seful clinicii de dermatologie a Spitalului Militar Central din Capitala, ne dovedeste, cu argumente solide, ca vitiligo se poate trata. - Cat de mare este numarul pacientilor care sufera de vitiligo? - Din studiile de specialitate rezulta ca vitiligo, afectiune caracterizata prin depigmentarea pielii are o incidenta, in randul populatiei, de aproximativ 3-3,5 la suta. Numarul pacientilor cu vitiligo este foarte mare, aproape egal cu cel al persoanelor care sufera de psoriazis. Din cauza aspectului inestetic, boala creeaza si un complex psihic asupra pacientilor. In cazul in care boala se localizeaza pe genunchi sau in alte portiuni care sunt acoperite de imbracaminte, pacientii nu se adreseaza medicului pentru stabilirea unui tratament. De altfel, exista in randul pacientilor conceptia ca vitiligo nu se trateaza. - Exista mai multe forme de boala? - Sunt doua forme distincte de vitiligo. Una este aceea in care enzima care produce melanina, pigmentul ce coloreaza pielea, nu lipseste decat din zona afectata. Aceasta situatie se regaseste la 80 la suta din cazuri si in acestea se pot obtine rezultate terapeutice notabile. A doua forma, care se intalneste la 20 la suta din cazuri, este aceea in care enzima nu este prezenta in piele. In acest caz, nu se obtin rezultate spectaculoase decat in leziunile mici pentru care se pot face eventual transplanturi de grefe cutanate sau transplant de celule pigmatogene, cu conditia ca pacientul sa se prezinte la o astfel de interventie. - Cum se declanseaza boala? - Pentru cele 80 la suta din cazuri, avand in vedere ca vitiligo este o boala care produce complexe, se diferentiaza un mecanism neuropsihic. Este cunoscut faptul ca stresul psihic declanseaza sau agraveaza aceasta afectiune. De asemenea, apare un mecanism imunologic, un mecanism endocrin, unul de intoxicatie metabolica, iar de aici rezulta si necesitatea unei diete specifice. Nu trebuie uitata tulburarea echilibrului dintre acizii si bazele din organism. Pentru normalizarea echilibrului este nevoie de utilizarea unor produse antioxidante. - Ce fel de terapii sunt disponibile pentru bolnavii de vitiligo? - In prezent, tratamentul se face utilizand cu precadere fotochimioterapia PUVA, si ultraviolete de tip A. In tara noastra se utilizeaza, de peste 25 de ani, fotochimioterapia PUVA in tratamentul psoriazisului si al vitiligo. Tratamentul mai cuprinde echilibrarea neuropsihica, metabolica, precum si a sistemului oxidativ. Pentru fiecare pacient care sufera de vitiligo exista o predominanta din aceste cinci componente. Dupa stabilirea cauzei se aplica un tratament specific.